"OREJAS"
"OTOPLASTIA"
La forma, el tamaño y la posición de las orejas
normales, es una característica familiar. Las deformidades
de las orejas (principalmente las orejas despegadas),
que se dan desde el nacimiento, hacen que el niño
sea objeto de frases burlonas que pueden llegar
a causarle vergüenza y trastornos en su desarrollo
tanto formativo como psicológico.
Las orejas despegadas o de soplillo son las más
comunes, en ellas los pabellones auriculares se
encuentran más separados de lo normal de la cabeza.
Comúnmente hay una concha auricular muy despegada
y falta definición en el pliegue de la oreja, el
antehélix, que es el pliegue que está justo delante
del borde de la oreja. Otras deformidades son las
orejas en copa o adquiridas tras traumatismos, hematomas,
etc.
Esta cirugía se realiza habitualmente en niños desde
los 4 hasta los 14 años, ya que las orejas casi
han terminado de crecer a los 4 años, y cuanto antes
se realice la operación, menores serán los problemas
que el niño deberá soportar. También se puede realizar
en pacientes de mayor edad, y por lo general no
existen riesgos adicionales debido a la edad.
¿CÓMO PLANTEAR SU TRATAMIENTO?
La mayoría de los Cirujanos Plásticos recomendamos
que los padres presten atención a las quejas del
niño respecto a sus orejas salientes, y no deben
insistir con la cirugía hasta que el niño se queje
de tal anormalidad. Cuando el paciente se sienta
incómodo con tal situación, su cooperación aumentará
durante el proceso, y estará más contento con el
resultado.
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| Esquema
ilustrativo de la corrección de orejas despegadas
en visión frontal y posterior. |
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PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:
Para corregir el defecto de las orejas despegadas,
se extirpa un huso de piel de la parte posterior
de las orejas, de forma que la cicatriz quedará
escondida. Se marca por donde queremos plegar
la oreja y se expone el cartílago para esculpirlo
y doblarlo hacia la cabeza. Ocasionalmente se
extrae un trozo de cartílago de la concha para
conseguir un pliegue más natural. Procuramos sobre
todo que quede lo más natural posible.
El tiempo quirúrgico estimado es entre 1 hora
y 1 hora y media.
ANESTESIA
En la mayor parte de las operaciones de las orejas,
(en caso de niños mayores o adultos) se usa la
anestesia regional con sedación. Si el/la paciente
es muy joven, se recomienda anestesia general.
Cualquier tipo de anestesia es supervisada por
un anestesista.
COMPLICACIONES:
Cuando este procedimiento es realizado por un
cirujano experimentado, las complicaciones son
infrecuentes y de menor cuantía. Un pequeño porcentaje
desarrolla un coágulo de sangre en el oído que
se disuelve naturalmente, o puede ser extraído.
Ocasionalmente los pacientes sufren una infección
en el cartílago que podría formar cicatriz. Tales
infecciones son combatidas con antibióticos y
raramente se requiere cirugía para drenar el área
infectada.
POST-OPERATORIO
Posteriormente se lleva una cinta de presoterapia
protegiendo las orejas durante una semana y durante
dos o tres semanas más es conveniente llevar una
banda elástica para mantener la forma y proteger
las orejas.
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