"MENTÓN"
"CIRUGÍA DEL MENTÓN" "MENTOPLASTIA"
En la armonía del perfil de una cara debe tenerse
en cuenta, la nariz y el mentón (o barbilla). La
posición retraída, hacia atrás o por falta de desarrollo
del mentón es bastante frecuente y se asocia a algunos
tipos de deformidad nasal. Por el contrario, la
posición protuberante del mentón o avanzada del
mismo ocurre con bastante frecuencia en relación
con la mala oclusión dental.
Las correcciones de estas deformidades pueden aconsejar
el aumento o la disminución de la barbilla o mentón,
para conseguir armonizarlo al resto de la cara.
Se realizan con anestesia regional y sedación o
anestesia general.
1. El aumento del mentón puede
hacerse por:
· La implantación de una prótesis
de mentón, que puede ser de silicona sólida, goretex,
etc. Para introducir el implante, se utiliza una
incisión dentro de la boca (vía intraoral).
· La infiltración de tejido graso
del propio paciente utilizando la técnica de Lipoestructura,
con unos resultados permanentes.
· El adelantamiento de una porción
de hueso de la mandíbula, mediante cortes en el
hueso (osteotomías) horizontales, utilizando también
la vía intraoral. En estos casos el borde del hueso
es desplazado hacia delante e inmovilizado permitiendo
corregir el defecto y si es necesario es posible
además acortar convenientemente una cara que sea
demasiado larga.
El aumento de un mentón que deba ser corregido en
un mayor grado, deberá tratarse mediante osteotomías
de avance verticales. Cuando la valoración preoperatoria
evidencie además una mala oclusión de los dientes
que aconseje un adelantamiento del arco dental inferior,
será necesario un avance de la mandíbula, con posterior
tratamiento del ortodoncista.
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| Aumento
con prótesis |
Aumento
con osteotomía |
Osteotomía
de avance |
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2.
La disminución de un mentón demasiado prominente
se puede hacer por:
· Las osteotomías de la rama
ascendente de la mandíbula por una incisión dentro
de la boca. Las osteotomías permiten avanzar,
acortar y estrechar la mandíbula.
· En otros casos se podrá realizar
un lijado del borde mandíbular.
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Esquema
de disminución por osteomías en las ramas
ascendentes de la mandíbula.
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