"RECONSTRUCCIÓW
MAMARIA. MAMOPLASTIA DE RECONSTRUCCIÓN"
Hablamos de mamoplastia de reconstrucción, en aquellos
casos que a la mujer se le ha tenido que someter
a una mastectomia (amputación o exéresis de una
mama) generalmente por un cáncer de mama. En algunos
casos, menos frecuentes, es por una mastodinia (dolor
intenso en las mamas) debido a una mastopatia fibroquistica
o alguna otra patología no cancerosa, en estos casos
suele ser bilateral. Esta patología siempre es interdisciplinar,
es decir que intervienen varias especialidades,
tales como Cirugía General, Ginecología, Oncología,
Radiología, Laboratorio, Medicina Nuclear y Cirugía
Plástica. Cuando a una mujer se le ha detectado
un carcinoma mamario, que obliga a realizar una
amputación de mama, siempre se plantea la posibilidad
de su reconstrucción. 1º ¿ Cuándo hacerla? 2º ¿
Cómo hacerla? Para la primera pregunta existen diversas
respuestas. En algunos casos se plantea hacer la
reconstrucción en el mismo acto quirúrgico que la
mastectomía y en otros después de transcurridos
varios años y terminado el tratamiento oncológico.
En cuanto a la segunda pregunta, la técnica dependerá
de los tejidos restantes , después de la mastectomía.
Así en los casos que hay que realizar extirpación
de piel, glándula y músculos adyacentes además del
complejo aréola-pezón, tendrá que aportarse a la
región mamaria músculo y piel con un colgajo músculo-cutáneo,
que puede ser de la espalda o del abdomen; estas
técnicas van acompañadas de la inclusión de prótesis
mamaria. Otros casos pueden tratarse con la técnica
de la expansión tisular, siendo menos agresiva y
lo que busca es obtener el suficiente espacio para
incluir una prótesis o dejar el propio expansor
tisular. Posteriormente, se podrá realizar la reconstrucción
del complejo aréola-pezón, aunque pocas mujeres
quieren llegar hasta este punto. Todas estas intervenciones
se realizan bajo anestesia general, debiendo estar
la paciente entre 24 horas y hasta 2 ó 3 días ingresada
en el hospital. El postoperatorio, hasta poder hacer
una vida normal, suele ser de unos 15 a 20 días.
Posteriormente deberá tener precauciones con el
sol durante varios meses. |
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