"LIFTING
FACIAL" o "ESTIRAMIENTO FACIAL"
Son términos generales que se aplican a una variedad
de operaciones destinadas a corregir los signos
del envejecimiento en la cara. Técnicamente se llama
"RITIDECTOMÍA"
Se realizan elevando la piel de la cara: en el cuello,
en las mejillas y en las regiones temporales (sienes),
de manera que las arrugas, el exceso de piel y las
bolsas queden eliminadas.
¿QUÉ PASA EN LA CARA CUANDO ENVEJECEMOS?
En el individuo joven los tejidos flexibles son
firmes y lisos, el cutis se adapta a las estructuras
profundas y hay un tejido graso firme que rellena
los contornos. Al envejecer el tejido graso disminuye,
se encoge y la piel pierde la adherencia a los planos
profundos, comienza a colgar. La acción de la gravedad
y las contracciones musculares forman las arrugas,
los contornos se van perdiendo y aparecen la flaccidez
y las "patas de gallo". El sol también
contribuye a este proceso. La exposición a los rayos
de sol por períodos prolongados de tiempo, tiene
una tendencia a secar la piel y producirá arrugas
prematuras.
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
El lifting facial no puede detener el proceso del
envejecimiento, pero sí puede mejorar las imperfecciones
más visibles al extraer los excesos de grasa, tensando
músculos subyacentes, y rediseñando la piel de su
cara y cuello. Puede realizarse solo, o conjuntamente
con otros procedimientos tales como lifting frontal,
cirugía de párpados o reconstrucción de nariz.
¿QUÉ TIPO DE PACIENTES SON CANDIDATOS
A UN ESTIRAMIENTO?
Se recomienda para mujeres y hombres cuyas caras
y papadas han comenzado a relajarse, pero que poseen
una piel elástica con estructuras óseas fuertes
y bien definidas. La edad más frecuente de los pacientes
es de 40 a 65 años, aunque también se realiza a
los de 70 y más.
Un estiramiento facial puede realzar su apariencia
y mejorar su auto-estima, pero no puede darle un
cambio radical ni devolverle su salud e ímpetu juvenil.
Antes de decidirse a realizar este procedimiento,
píenselo cuidadosamente, valore sus expectativas,
y considérelas con su cirujano.
RIESGOS Y COMPLICACIONES
Cuando el estiramiento es realizado por cirujanos
competentes, las complicaciones son raras y usualmente
de poca importancia, aunque existen los riesgos
propios de cualquier intervención quirúrgica, tales
como hematomas (acúmulo de sangre bajo la piel que
debe ser extraída por el cirujano), daños a los
nervios faciales que controlan los músculos de la
cara (casi siempre temporales), alteraciones de
la línea del pelo delante y detrás de la oreja,
sensaciones de adormecimiento y tensión en áreas
del cuello, las mejillas y alrededor de la oreja,
infección y reacción a la anestesia. Los fumadores
pueden tener resultados peores y mayores complicaciones.
Reduzca los riesgos siguiendo todas las instrucciones
de su cirujano para conseguir los mejores resultados.
TÉCNICA QUIRÚRGICA: Se realizan con anestesia general
y en algunos casos (raros) con anestesia regional
y sedación. Ingreso durante 24 a 48 horas.
· ESTIRAMIENTO FRONTAL
Pretende eliminar las arrugas de la frente, las
del entrecejo y elevar las cejas. De esta manera
se elimina el aspecto triste, cansado o enojado.
El tratamiento consiste en extirpar parcialmente
los músculos frontales y coarrugadores (los responsables
de fruncir el ceño), de forma que se debilitan y
dejan de formar las arrugas. Al mismo tiempo se
estira la piel de la frente para elevar la cola
de las cejas y dar un aspecto más juvenil a la cara.
· ESTIRAMIENTO DE CARA Y CUELLO
Pretende corregir la flacidez de los tejidos de
la cara y la piel sobrante a nivel del cuello (papada),
mediante una incisión por delante de las orejas
que podemos pasar por detrás del trago para que
no se vea la cicatriz y luego hacia detrás hacia
el cuero cabelludo.
Por una parte debemos tratar la piel que despegamos
hasta la comisura bucal, en segundo lugar debemos
tratar la grasa (los acúmulos de grasa debajo del
mentón) y tercero, el plano muscular.
A nivel del plano muscular distinguimos por un lado
el músculo Platisma, cuyas dos bandas forman los
pliegues verticales que van desde la barbilla hacia
abajo por delante del cuello y por otro lado el
sistema músculo-aponeurótico superficial de la cara,
para así poder colocar los tejidos de la cara en
su sitio, borrando el surco nasogeniano y también
para conseguir un ángulo del cuello correcto.
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| Incisión
y dirección de tracción |
Incisión
aspecto preop. |
Incisión
aspecto postop . |
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Realizar un Lifting facial supone algunas horas,
y algunos cirujanos los programan en dos sesiones.
Cada cirujano plástico utiliza su propio sistema,
completando un lado de la cara primero para seguir
con el otro después, mientras que otros van de
un lado al otro a medida que avanza la cirugía.
La ubicación exacta de las incisiones dependerá
de las condiciones particulares de la cara del
paciente y de la técnica quirúrgica utilizada.
El cirujano separa la piel de la grasa y músculo
por debajo de la misma. La grasa puede recortarse
o aspirarse con liposucción asistida por ultrasonido
con extracción simultánea alrededor del cuello
y barbilla para mejorar el perfilado.
Los músculos subyacentes son luego ajustados,
la piel es estirada hacia atrás, eliminando su
excedente.
Unas suturas aseguran las distintas capas de tejido
y cierran las incisiones, pudiendo usarse grapas
de metal en el cuero cabelludo.
Al final de la intervención se coloca un pequeño
drenaje bajo la piel detrás de la oreja para extraer
la sangre que pudiera depositarse allí. La cabeza
es luego vendada para minimizar la hinchazón.
POST-OPERATORIO
No suele haber dolor significativo después de
la cirugía, aunque de existir se alivia con los
analgésicos prescritos por el cirujano.
Si se produce un severo y persistente dolor o
repentina hinchazón de su cara, deberá llamar
al cirujano inmediatamente.
Un pequeño entumecimiento de la cara es bastante
normal y desaparecerá en algunas semanas.
El paciente deberá mantener la cabeza erguida
durante dos o tres días después del procedimiento
para disminuir la hinchazón.
El drenaje será retirado uno o dos días después
y las vendas y las suturas de dos a cinco días
después del procedimiento. En los párpados no
se acostumbra a aplicar vendajes, sino compresas
empapadas con suero fisiológico durante varias
horas. Esto no previene la hinchazón o los hematomas,
pero contribuirá a minimizarlos. Tras marcharse
de la Clínica, pueden seguir aplicándose compresas
con suero fisiológico en su casa de vez en cuando.
La extracción de los puntos comienza el tercer
o cuarto día después de la cirugía de los párpados,
y el quinto o sexto día después de la cirugía
facial. Casi todos los puntos serán extraídos
al decimocuarto día después de la operación, aunque
algunos se mantienen hasta el vigesimoprimer día.
La extracción de los puntos es rápida y sencilla.
El maquillaje de ojos puede aplicarse generalmente
tres días después de la extracción de los últimos
puntos de sutura. El maquillaje facial puede aplicarse
generalmente el segundo día después de la operación,
pero nunca debe aplicarse sobre los puntos de
sutura. En este período, quizá tenga que utilizar
algún tipo de crema de cobertura sobre las equímosis
que aparecerán bajo los ojos.
Es muy importante realizar una limpieza completa,
usando un movimiento ascendente, al final del
día. Se recomiendan almohadillas de ojos aceitadas
para desmaquillar los ojos.
No se sorprenda de ver su cara pálida e hinchada,
ya que en pocas semanas todo eso desaparecerá.
El cuero cabelludo tardará un poco más en cicatrizar.
VUELTA A LA NORMALIDAD
Podrá dar paseos cortos en unos cinco días, pero
calcule unos diez días para retomar sus actividades
normales. Tenga especial cuidado con su cara y
pelo, ya que su piel estará muy sensible y un
poco entumecida. El cuarto día después de la operación,
puede Ud. lavarse el cabello con champú y peinarlo
suavemente utilizando un peine de púas largas.
Se pueden utilizar rulos, pero muy sueltos. También
se puede utilizar el secador, pero nunca caliente
sobre la zona operada o cercana, ya que en este
período quizá no haya recuperado totalmente la
sensibilidad en las áreas operadas.
Su cirujano le dará pautas más específicas para
retomar gradualmente sus actividades normales,
aunque debe evitar actividades enérgicas incluyendo
tareas hogareñas pesadas al menos por dos semanas,
aunque los paseos suaves están permitidos. Evite
el alcohol, baños turcos o saunas por algunas
semanas y exponerse a los rayos solares por algunos
meses. Sobre todo descanse y permita que su cuerpo
gaste sus energías en curarle.
Al principio al ver su cara se sentirá rara y
extraña. Sus rasgos desfigurados por la hinchazón
y sus movimientos faciales un poco endurecidos;
sus cicatrices serán visibles. Algunos cardenales
pueden persistir dos o tres semanas, y posiblemente
se canse fácilmente. Es común que la mayoría de
los pacientes se sientan desilusionados y deprimidos
al principio.
Pero pasadas tres semanas comenzará a sentirse
y verse mucho mejor. Vuelven al trabajo a las
dos o tres semanas después de la cirugía, y el
maquillaje puede mejorar su apariencia notablemente.
Los tintes y colorantes pueden aplicarse generalmente
al cabo de tres semanas después de la operación.
ASIMILAR SU NUEVA IMAGEN
Si comprende que los resultados de un estiramiento
facial no son inmediatamente aparentes, Ud. estará
encantado/a con los resultados. Aún después que
la hinchazón y los cardenales hayan desaparecido,
el pelo alrededor de sus sienes será un poco escaso
y sentirá su piel reseca y áspera por algunos
meses. Los hombres descubrirán que tiene que afeitar
lugares adicionales a los tradicionales (detrás
de las orejas y el cuello) debido a la nueva ubicación
de estas zonas.
Tendrá algunas cicatrices, consecuencia del estiramiento,
ocultas por el pelo o en las líneas naturales
de su cara y orejas. De cualquier modo un estiramiento
no detiene el tiempo. Su cara seguirá envejeciendo
con el tiempo, y quizás querrá repetir la cirugía
una o más veces, cinco o diez años después.
Los efectos de un estiramiento facial son duraderos.
Años después Ud. continuará viéndose mejor que
si nunca se lo hubiera realizado.
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Consentimiento
Informado
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